चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरूको सामूहिक खरिदले उद्योग ढाँचाको पुनर्संरचनालाई बढावा दिन्छ

औषधि र चिकित्सा उपभोग्य वस्तुको राष्ट्रिय केन्द्रीकृत खरिदको सामान्यीकरण र संस्थागतीकरणसँगै चिकित्सा उपभोग्य वस्तुको राष्ट्रिय र स्थानीय केन्द्रीकृत खरिदको निरन्तर अन्वेषण र प्रवर्द्धन गरिएको छ, केन्द्रीकृत खरिद नियमलाई अनुकूलन गरिएको छ, केन्द्रीकृत खरिदको दायरा थप विस्तार गरिएको छ। उत्पादनहरूको मूल्य उल्लेखनीय रूपमा घटेको छ।एकै समयमा, चिकित्सा आपूर्ति उद्योग पारिस्थितिकी पनि सुधार हुँदैछ।

सामूहिक उत्खननलाई सामान्य बनाउन कडा मेहनत गर्नेछौं

जुन २०२१ मा, राष्ट्रिय चिकित्सा बीमा प्रशासन र अन्य आठ विभागहरूले संयुक्त रूपमा राज्यद्वारा आयोजित उच्च-मूल्य चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरूको केन्द्रीकृत खरीद र प्रयोगसम्बन्धी दिशानिर्देशहरू जारी गरे।त्यसबेलादेखि, समर्थन कागजातहरूको एक श्रृंखला बनाइएको र जारी गरिएको छ, जसले बल्कमा उच्च-मूल्य चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरूको केन्द्रीकृत खरीदको लागि नयाँ मापदण्डहरू र नयाँ निर्देशनहरू अगाडि राख्छ।

सोही वर्षको अक्टोबरमा राज्य परिषद्को चिकित्सा तथा स्वास्थ्य प्रणालीको सुधारलाई गहिरो बनाउने प्रमुख समूहले फुजियान प्रान्तको सानमिङ सहरको अनुभवलाई गहिरो रूपमा लोकप्रिय बनाएर चिकित्सा तथा स्वास्थ्य प्रणालीको सुधारलाई गहिरो बनाउने विषयमा कार्यान्वयन राय जारी गरेको थियो। जसमा सबै प्रदेश र अन्तरप्रदेशीय गठबन्धनहरूलाई वर्षको कम्तीमा एक पटक औषधि र उपभोग्य वस्तुको केन्द्रीकृत खरिदमा सहभागी हुन प्रोत्साहित गरिएको थियो।

यस वर्षको जनवरीमा, राज्य परिषद्को कार्यकारी बैठकले औषधिको मूल्यलाई निरन्तर घटाउन र कभरेजको विस्तारलाई गति दिन उच्च मूल्यको चिकित्सा आपूर्तिको केन्द्रीकृत खरिदलाई सामान्य र संस्थागत गर्ने निर्णय गर्‍यो।स्थानीय सरकारहरूलाई प्रादेशिक वा अन्तर-प्रदेश गठबन्धन खरिद गर्न, र अर्थोपेडिक उपभोग्य वस्तुहरू, औषधि बेलुन, दन्त प्रत्यारोपण र सार्वजनिक सरोकारका अन्य उत्पादनहरू क्रमशः राष्ट्रिय र प्रादेशिक स्तरमा सामूहिक खरिद गर्न प्रोत्साहित गरिन्छ।पछि, यस प्रणालीको लागि राज्य परिषद नीति नियमित ब्रीफिंग व्याख्या गरिएको थियो।ब्रिफिङमा राष्ट्रिय चिकित्सा बीमा प्रशासनका उपनिर्देशक चेन जिनफुले सन् २०२२ को अन्त्यसम्ममा प्रत्येक प्रान्त (क्षेत्र र सहर) मा ३५० भन्दा बढी औषधि प्रजाति र ५ भन्दा बढी उच्च मूल्यका चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरू कभर गरिने बताए। राष्ट्रिय संगठन र प्रादेशिक गठबन्धनहरू।

सेप्टेम्बर 2021 मा, कृत्रिम संयुक्त को लागी उच्च-मूल्य चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरु को राज्य संगठित संग्रह को दोस्रो ब्याच सुरु हुनेछ।“एक उत्पादन, एक नीति” को सिद्धान्त अनुरुप यस सामूहिक खरिदले प्रतिवेदन परिमाण, खरिद परिमाण सम्झौता, छनोट नियम, तौल नियम, सँगै सेवा तथा अन्य पक्षमा नवीनताको खोजी गरेको छ ।राष्ट्रिय चिकित्सा बीमा प्रशासनका अनुसार यस राउन्डमा कुल 48 उद्यमहरूले भाग लिएका थिए, जसमध्ये 44 वटा घरपरिवारले छनोट गरेका थिए, जसमा 92 प्रतिशत विजयी दर र 82 प्रतिशतको औसत मूल्य कटौती भएको थियो।

यसका साथै स्थानीय अधिकारीहरूले पनि पाइलट कार्यलाई सक्रियताका साथ गरिरहेका छन्।तथ्यांकअनुसार २०२१ माघदेखि यही फागुन २८ गतेसम्म चार राष्ट्रिय आयोजना, २३१ प्रादेशिक आयोजना, १४५ नगरपालिका आयोजना र ९ अन्य आयोजना गरी ३ सय ८९ चिकित्सा उपभोग्य वस्तु (रिएजेन्टसहित) को सामूहिक खरिद परियोजना कार्यान्वयन भएको थियो ।३ राष्ट्रिय आयोजना, ६७ प्रादेशिक आयोजना, ३८ नगरपालिका आयोजना, ५ अन्य आयोजनासहित कुल ११३ नयाँ आयोजनाहरू (चिकित्सा उपभोग्य वस्तु ८८ विशेष आयोजना, अभिकर्मक ७ विशेष आयोजना, चिकित्सा उपभोग्य वस्तु + अभिकर्मक १८ विशेष आयोजनाहरू) समावेश छन्।

सन् २०२१ चिकित्सा उपभोग्य वस्तुको केन्द्रीकृत खरिदका लागि नीति सुधार गर्ने र प्रणाली निर्माण गर्ने वर्ष मात्र नभएर सान्दर्भिक नीति र प्रणाली कार्यान्वयन गर्ने वर्ष पनि हो भन्ने देख्न सकिन्छ ।

प्रजातिहरूको दायरा थप विस्तार गरिएको छ

2021 मा, 24 थप चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरू गहन रूपमा सङ्कलन गरियो, जसमा 18 उच्च-मूल्य चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरू र 6 न्यून-मूल्य चिकित्सा उपभोग्यहरू समावेश छन्।प्रजातिहरूको राष्ट्रिय सङ्कलनको दृष्टिकोणबाट, कोरोनरी स्टेन्ट, कृत्रिम जोइन्ट र यस्तै अन्य राष्ट्रव्यापी कभरेज हासिल गरेको छ;प्रादेशिक प्रजातिहरूको दृष्टिकोणबाट, कोरोनरी डिलेटेशन बेलुन, आईओएल, कार्डियक पेसमेकर, स्टेपलर, कोरोनरी गाइड तार, इन्डवेलिंग सुई, अल्ट्रासोनिक चक्कु हेड र यस्तै धेरै प्रान्तहरू कभर छन्।

2021 मा, Anhui र Henan जस्ता केही प्रान्तहरूले थोकमा क्लिनिकल परीक्षण अभिकर्मकहरूको केन्द्रीकृत खरीदको अन्वेषण गरे।Shandong र Jiangxi ले नेटवर्कको दायरामा क्लिनिकल परीक्षण अभिकर्मकहरू समावेश गरेका छन्।यो उल्लेखनीय छ कि Anhui प्रान्तले इम्युनोडायग्नोसिसको क्षेत्रमा ठूलो बजार खण्ड केमिल्युमिनेसेन्स अभिकर्मकहरू छनोट गरेको छ, 5 कोटिहरूको 23 वटा वर्गहरूमा कुल 145 उत्पादनहरूसँग केन्द्रीकृत खरिद गर्न।ती मध्ये, 13 उद्यमहरूको 88 उत्पादनहरू चयन गरियो, र सम्बन्धित उत्पादनहरूको औसत मूल्य 47.02% ले घट्यो।थप रूपमा, ग्वाङ्डोङ र अन्य 11 प्रान्तहरूले उपन्यास कोरोनाभाइरस (2019-NCOV) परीक्षण अभिकर्मकहरूको गठबन्धन खरीद गरेका छन्।ती मध्ये, न्यूक्लिक एसिड पत्ता लगाउने अभिकर्मकहरू, न्यूक्लिक एसिड द्रुत पत्ता लगाउने अभिकर्मकहरू, IgM/IgG एन्टिबडी पत्ता लगाउने अभिकर्मकहरू, कुल एन्टी-डिटेक्शन अभिकर्मकहरू र एन्टिजेन पत्ता लगाउने अभिकर्मकहरूको औसत मूल्य लगभग 37%, 34.8%, 41%, 29% र 44% ले घटेको छ। %, क्रमशः।त्यसयता १० भन्दा बढी प्रदेशले मूल्य लिङ्केज सुरु गरिसकेका छन् ।

यो उल्लेखनीय छ कि चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरू र अभिकर्मकहरूको केन्द्रीकृत खरिद विभिन्न प्रान्तहरूमा बारम्बार गरिन्छ, यद्यपि यसमा संलग्न प्रजातिहरूको संख्या क्लिनिकल आवश्यकताहरूको तुलनामा अपर्याप्त छ।राज्य परिषदको सामान्य कार्यालय द्वारा जारी "विश्वव्यापी चिकित्सा सुरक्षा को लागी चौधौं पञ्चवर्षीय योजना" को आवश्यकताहरु को अनुसार, राष्ट्रिय र प्रादेशिक उच्च मूल्य चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरु भविष्यमा थप बढाउनुपर्छ।

गठबन्धन सोर्सिङ अधिक विविध हुँदैछ

2021 मा, अन्तर-प्रदेशीय गठबन्धनले 31 प्रान्तहरू (स्वायत्त क्षेत्रहरू र नगरपालिकाहरू) र सिनजियाङ उत्पादन र निर्माण कोर्पहरू समेटेर 18 खरिद परियोजनाहरू उत्पादन गर्नेछ।ती मध्ये, ठूलो बेइजिङ-तिआनजिन-हेबेई "3+एन" गठबन्धन (सदस्यहरूको सबैभन्दा ठूलो संख्या, 23), भित्री मङ्गोलिया स्वायत्त क्षेत्रको नेतृत्वमा 13 प्रान्तहरू, हेनान र जियाङ्सु प्रान्तहरूको नेतृत्वमा 12 प्रान्तहरू, जियाङ्सीको नेतृत्वमा 9 प्रान्तहरू। प्रान्त;यसबाहेक, त्यहाँ छोङकिङ-गुइयुन-हेनान गठबन्धन, शान्डोङ जिन-हेबेई-हेनान गठबन्धन, चोङकिङ-गुइक्विङ गठबन्धन, झेजियाङ-हुबेई गठबन्धन र यांग्त्जे नदी डेल्टा गठबन्धन पनि छन्।

अन्तर-प्रादेशिक गठबन्धनहरूमा प्रान्तहरूको सहभागिताको परिप्रेक्ष्यमा, गुइझाउ प्रान्तले 2021 मा सबैभन्दा ठूलो संख्यामा गठबन्धनहरूमा भाग लिनेछ, 9 सम्म। साङ्सी प्रान्त र चोङ्छिङले 8 सहभागी गठबन्धनहरूसँग नजिकबाट पछ्याए।निङ्जिया हुई स्वायत्त क्षेत्र र हेनान प्रान्त दुवैमा ७ गठबन्धन छन्।

साथै, अन्तरसिटी गठबन्धनले पनि राम्रो प्रगति गरेको छ ।2021 मा, त्यहाँ 18 अन्तर-शहर गठबन्धन खरीद परियोजनाहरू हुनेछन्, मुख्यतया Jiangsu, Shanxi, Hunan, Guangdong, Henan, Liaoning र अन्य प्रान्तहरूमा।के उल्लेखनीय छ कि प्रान्त र सहरको क्रस-स्तरीय सहयोग फारम पहिलो पटक देखा पर्‍यो: नोभेम्बर 2021 मा, आन्हुइ प्रान्तको ह्वाङ्शान शहर अल्ट्रासोनिक कटर हेडको केन्द्रीकृत खरिद गर्न ग्वाङ्डोङ प्रान्तको नेतृत्वमा 16 क्षेत्रहरूको गठबन्धनमा सामेल भयो।

यो अनुमान गर्न सकिन्छ कि, नीतिहरु द्वारा संचालित, स्थानीय गठबन्धनहरु अधिक विविध खरीद विधिहरु हुनेछन् र 2022 मा धेरै किस्महरु भर्ती हुनेछ, जुन एक अपरिहार्य र मूलधार प्रवृत्ति हो।

सामान्य गहन खानीले उद्योगको पारिस्थितिकी परिवर्तन गर्नेछ

हाल, चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरूको केन्द्रीकृत खरिद बिस्तारै गहन अवधिमा प्रवेश गर्दैछ: देशले ठूलो क्लिनिकल खुराक र उच्च लागतको साथ उच्च-मूल्य चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरूको केन्द्रीकृत खरिदलाई व्यवस्थित गर्दछ;प्रादेशिक स्तरमा, केही उच्च र कम मूल्य चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरू गहन रूपमा खरिद गर्नुपर्छ।प्रिफेक्चर-स्तर खरिद मुख्यतया राष्ट्रिय र प्रादेशिक सामूहिक खरिद परियोजनाहरू बाहेक अन्य किस्महरूको लागि हो।तीन पक्षहरूले आ-आफ्नो भूमिका खेल्छन् र विभिन्न तहबाट चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरूको गहन खरिद गर्छन्।चीनमा चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरू गहन खरिदको गहन प्रवर्द्धनले उद्योग पारिस्थितिकीको निरन्तर सुधारलाई बढावा दिनेछ र निम्न विकास प्रवृत्तिहरू हुनेछ भनी लेखकको विश्वास छ।

पहिलो, हालको चरणमा चीनको चिकित्सा प्रणाली सुधारको मुख्य लक्ष्य अझै पनि मूल्य घटाउने र लागत नियन्त्रण गर्नु रहेको हुनाले केन्द्रीकृत खरिद एउटा महत्त्वपूर्ण सुरुवात बिन्दु र सफलता भएको छ।मात्रा र मूल्य बीचको सम्बन्ध र भर्ती र अधिग्रहणको एकीकरण चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरू गहन खरीदको मुख्य विशेषता बन्नेछ, र क्षेत्रीय दायरा र विविधता दायराको कभरेज थप विस्तार गरिनेछ।

दोस्रो, गठबन्धन खरिद नीति समर्थनको दिशा बनेको छ र राष्ट्रिय गठबन्धन खरिदको ट्रिगर संयन्त्र बनेको छ।अन्तर-प्रदेशीय गठबन्धन सामुहिक खरिदको दायरा विस्तार र क्रमशः केन्द्रित हुनेछ, र मानकीकरण तिर थप विकास हुनेछ।साथै, सामुहिक उत्खननका लागि महत्वपूर्ण परिपूरकका रूपमा अन्तर-शहर गठबन्धन सामूहिक खानीलाई पनि निरन्तर प्रवर्द्धन गरिनेछ।

तेस्रो, चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरू स्तरीकरण, ब्याच र वर्गीकरणद्वारा सङ्कलन गरिनेछ, र थप विस्तृत मूल्याङ्कन नियमहरू स्थापना गरिनेछ।नेटवर्कमा पहुँच सामूहिक खरीदको एक महत्त्वपूर्ण पूरक माध्यम बन्नेछ, ताकि प्लेटफर्म मार्फत थप प्रकारका चिकित्सा आपूर्तिहरू खरिद गर्न सकिन्छ।

चौथो, बजारको अपेक्षा, मूल्य स्तर र क्लिनिकल मागलाई स्थिर गर्न सामूहिक खरिदका नियमहरूलाई निरन्तर सुधार गरिनेछ।प्रयोगको लागि प्रयोगलाई बलियो बनाउनुहोस्, क्लिनिकल चयन हाइलाइट गर्नुहोस्, बजार ढाँचालाई सम्मान गर्नुहोस्, उद्यम र चिकित्सा संस्थाहरूको सहभागिता सुधार गर्नुहोस्, उत्पादनको गुणस्तर र उत्पादन आपूर्ति सुनिश्चित गर्नुहोस्, उत्पादनहरूको प्रयोगलाई एस्कर्ट गर्नुहोस्।

पाँचौं, कम मूल्यको छनोट र मूल्य सम्बन्ध चिकित्सा उपभोग्य वस्तु सङ्कलनको महत्त्वपूर्ण दिशा हुनेछ।यसले चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरूको सञ्चालन वातावरण शुद्ध गर्न, स्वदेशी चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरूको आयात प्रतिस्थापनलाई गति दिन, वर्तमान स्टक बजार संरचना सुधार गर्न र स्वास्थ्य अर्थशास्त्रको क्षेत्रमा स्वदेशी नवीन चिकित्सा उपकरणहरूको विकासलाई प्रोत्साहित गर्न मद्दत गर्नेछ।

छैटौं, क्रेडिट मूल्याङ्कन नतिजाहरू चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरूको उद्यमहरूको लागि सामूहिक खरीद र चिकित्सा संस्थानहरूलाई उत्पादनहरू चयन गर्नको लागि एक महत्त्वपूर्ण मानक बन्नेछ।साथै, आत्म-प्रतिबद्धता प्रणाली, स्वैच्छिक रिपोर्टिङ प्रणाली, सूचना प्रमाणीकरण प्रणाली, श्रेणीबद्ध सजाय प्रणाली, ऋण मर्मत प्रणाली स्थापना र सुधार जारी रहनेछ।

सातौं, चिकित्सा आपूर्तिको सामूहिक खरिदलाई चिकित्सा बीमा कोषको "अधिशेष" प्रणालीको कार्यान्वयन, चिकित्सा आपूर्तिको चिकित्सा बीमा सूची समायोजन, चिकित्सा बीमा भुक्तानी विधिको सुधार, र चिकित्सा सेवा मूल्य सुधार।समन्वय, प्रतिबन्ध र नीतिको अभियानबाट चिकित्सा संस्थाहरूको सामूहिक खरिदमा सहभागी हुने उत्साह बढ्दै जाने र उनीहरूको खरिद व्यवहारमा पनि परिवर्तन आउने विश्वास छ ।

आठौं, चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरूको गहन खरिदले उद्योग ढाँचाको पुनर्निर्माणलाई बढावा दिनेछ, औद्योगिक एकाग्रतामा ठूलो वृद्धि गर्नेछ, व्यापारिक पारिस्थितिकीमा थप सुधार गर्नेछ, र बिक्री नियमहरूलाई मानकीकृत गर्नेछ।
(स्रोत: मेडिकल नेटवर्क)